Tupakoinnin lopettamisen terveyshyödyt alkavat jo ensimmäisen vuorokauden aikana, eivät vasta vuosien päästä. Tämä artikkeli on tarkoitettu lopettamista harkitsevalle tai juuri lopettaneelle, joka haluaa tietää, mitä elimistössä tapahtuu tunneittain, kuukausittain ja vuosikymmenten kuluessa. Kun muutokset tietää etukäteen, vaikeat ensimmäiset viikot on helpompi nähdä välivaiheena.
Tupakointi aiheuttaa Suomessa vuosittain noin 4 000-5 000 kuolemaa. Tupakoivan elinajanodote on keskimäärin noin 10 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattoman. Iso osa tästä menetyksestä on kuitenkin palautettavissa, ja nopeimmin palautuu juuri se, mihin ihminen on itse vaikuttanut.
Lopettamisen terveyshyödyt ensimmäisten vuorokausien aikana
Noin 20 minuutin kuluttua viimeisestä savukkeesta syke ja verenpaine alkavat laskea kohti tupakoimattoman tasoa. Häkä eli hiilimonoksidi sitoutuu hemoglobiiniin ja vie hapen paikan. Sen pitoisuus veressä normalisoituu noin 12 tunnissa, minkä jälkeen kudokset saavat taas happea normaalisti.
Kahden tai kolmen vuorokauden kuluttua haju- ja makuaisti alkavat terävöityä. Nikotiini on poistunut elimistöstä noin 72 tunnissa. Juuri tähän ajoittuu myös vieroitusoireiden huippu: ärtyneisyys, levottomuus, keskittymisvaikeudet ja voimakas tupakanhimo. Oireiden tavallisesta kestosta kerrotaan tarkemmin artikkelissa vieroitusoireet lopettamisen jälkeen.
Moni tulkitsee kolmannen päivän olon merkiksi siitä, ettei lopettaminen onnistu. Asia on päinvastoin. Kehossa ei ole enää nikotiinia, ja oireet ovat merkki siitä, että aivojen nikotiinireseptorit sopeutuvat uuteen tilanteeseen.
Viikot ja kuukaudet: keuhkot ja verenkierto palautuvat
Verenkierto paranee ja keuhkojen toiminta kohenee 2-12 viikon kuluessa. Arjessa sen huomaa esimerkiksi portaissa: kolmanteen kerrokseen nouseminen ei enää hengästytä samalla tavalla. Kädet ja jalat lämpenevät, kun ääreisverenkierto paranee.
Yskä ja hengenahdistus vähenevät selvästi 1-9 kuukauden aikana. Keuhkoputkien värekarvat, jotka tupakansavu on lamaannuttanut, alkavat taas kuljettaa limaa ja epäpuhtauksia ulos keuhkoista.
Tässä kohtaa tulee yksi tärkeä poikkeus. Yskä voi pahentua ensimmäisten viikkojen aikana, koska värekarvat palaavat toimintaan ja keuhkot puhdistuvat. Tämä on yleensä ohimenevää. Jos yskä jatkuu yli kahdeksan viikkoa tai jos ysköksissä on verta, siitä pitää aina puhua lääkärin kanssa.
Vuodet ja vuosikymmenet: sairausriskit laskevat
Pitkän aikavälin muutokset ovat lopettamisen merkittävimpiä hyötyjä, vaikka niitä ei tunne kehossaan samalla tavalla kuin parempaa kuntoa.
Sepelvaltimotaudin riski on vuoden jälkeen noin puolet jatkuvan tupakoijan riskistä, ja kahden vuoden kohdalla sydänsairauksien riski on laskenut huomattavasti. Aivohalvauksen riski laskee 5-15 vuodessa lähelle tupakoimattoman tasoa. Suun, nielun, ruokatorven ja virtsarakon syöpien riski puolittuu noin viidessä vuodessa. Keuhkosyövän riski on 10 vuoden kuluttua noin puolet tupakoivan riskistä. Sepelvaltimotaudin riski on 15 vuoden kohdalla käytännössä sama kuin tupakoimattomalla. Sydämen ja verisuonten muutoksia käsitellään tarkemmin artikkelissa sydän- ja verisuoniterveys tupakoinnissa.
Kroonista keuhkoahtaumatautia eli COPD:tä lopettaminen ei paranna. Jo syntynyt keuhkokudoksen vaurio on pysyvä. Lopettaminen kuitenkin hidastaa taudin etenemistä enemmän kuin mikään lääke, minkä vuoksi lopettaminen on COPD-potilaan hoidon tärkein yksittäinen osa.
Myytti: ”Vahinko on jo tehty, ei kannata enää lopettaa”
Tätä perustelua kuulee erityisesti yli 50-vuotiailta, jotka ovat tupakoineet 30-40 vuotta. Väite ei pidä paikkaansa. Brittiläisten lääkärien pitkässä seurantatutkimuksessa noin 30-vuotiaana lopettaneet saivat takaisin lähes koko menetetyn elinajan. Myös 60-vuotiaana lopettaneet saivat keskimäärin noin kolme lisävuotta.
Toinen yleinen väärinkäsitys on, että tupakoinnin vähentäminen muutamaan savukkeeseen päivässä poistaisi suurimman osan riskistä. Sydän- ja verisuonitautien riski ei kuitenkaan laske suoraan suhteessa savukkemäärään. Yksikin savuke päivässä aiheuttaa noin puolet siitä sydänriskistä, joka liittyy askiin päivässä. Vähentäminen voi olla välivaihe, mutta terveyshyöty saadaan vasta kokonaan lopettamalla.
Rajatapaukset, jotka on hyvä tietää
Painonnousu on todellinen ilmiö. Ensimmäisen vuoden aikana paino nousee keskimäärin 4-5 kiloa, koska aineenvaihdunta hidastuu ja ruokahalu kasvaa. Terveyden kannalta muutamat lisäkilot ovat silti selvästi pienempi riski kuin tupakoinnin jatkaminen.
Lääkitys voi vaatia tarkistusta. Tupakansavu nopeuttaa joidenkin lääkkeiden hajoamista maksassa. Esimerkiksi klotsapiinin, olantsapiinin ja teofylliinin pitoisuudet veressä voivat nousta lopettamisen jälkeen. Jos käytät säännöllistä lääkitystä, kerro lopettamisesta lääkärille tai farmaseutille. Sama ilmiö koskee kofeiinia: aiempi kahvimäärä voi lopettamisen jälkeen aiheuttaa sydämentykytystä ja unettomuutta, jotka sekoitetaan helposti vieroitusoireisiin.
Raskaus on oma tapauksensa. Lopettaminen hyödyttää sikiötä missä raskauden vaiheessa tahansa, mutta hyöty on suurin, jos lopettaa ennen 15. raskausviikkoa. Neuvola auttaa ja arvioi tarvittaessa nikotiinikorvaushoidon käytön.
Yleisimmät virheet lopettamisen alkuvaiheessa
Ammattilainen kysyy ensimmäiseksi, mihin aiemmat lopetusyritykset ovat kaatuneet. Vastaukset ovat yllättävän samanlaisia:
– Nikotiinikorvaushoidon annos on liian pieni. Askin päivässä polttava tarvitsee yleensä 21 mg:n laastarin tai 4 mg:n purukumin, ei kevyintä vahvuutta.
– Korvaushoito lopetetaan liian aikaisin, jo 2-3 viikon jälkeen, vaikka suositeltu kesto on noin 8-12 viikkoa ja annosta pienennetään vähitellen.
– Ajatellaan, että ”yksi savuke ei haittaa”. Ensimmäisten kuukausien repsahduksista suurin osa alkaa yhdestä savukkeesta juhlissa tai alkoholin kanssa.
Nikotiinikorvaushoitoa ovat esimerkiksi Nicorette-purukumi 2 mg tai 4 mg, 24 tunnin nikotiinilaastari 7, 14 tai 21 mg, nikotiinitabletti ja nikotiinisuihke. Kaikkia saa apteekista ilman reseptiä. Valmisteita ja niiden yhdistelyä esitellään artikkelissa nikotiinikorvaushoito – valmisteet ja käyttö. Lääkäri voi lisäksi määrätä reseptilääkkeen, kuten varenikliinin, jos korvaushoito ei yksin riitä.
UKK
Kuinka nopeasti lopettamisen terveyshyödyt alkavat?
Ensimmäiset muutokset alkavat noin 20 minuutissa, kun syke ja verenpaine laskevat. Veren häkäpitoisuus normalisoituu noin 12 tunnissa, ja keuhkojen toiminta paranee 2-12 viikossa.
Kannattaako lopettaa, jos on tupakoinut yli 40 vuotta?
Kannattaa. Sydänriski alkaa laskea heti, ja myös 60-vuotiaana lopettaneet saavat tutkimusten mukaan keskimäärin noin kolme lisävuotta elinaikaa. Lopettaminen myös hidastaa jo todettujen keuhkosairauksien etenemistä.
Miksi yskä paheni lopettamisen jälkeen?
Keuhkoputkien värekarvat palaavat toimintaan ja puhdistavat keuhkoja, mikä voi lisätä yskää ensimmäisten viikkojen aikana. Jos yskä jatkuu yli kahdeksan viikkoa tai ysköksissä on verta, hakeudu lääkäriin.
Hyödyt kasvavat jokaisen savuttoman päivän myötä
Lopettamisen terveyshyödyt kertyvät vaiheittain. Ensin paranevat verenkierto ja hapensaanti, kuukausien aikana keuhkot, ja vuosien kuluessa sydän- ja syöpäriskit laskevat. Aika lopettaa on aina nyt, iästä ja tupakointivuosista riippumatta. Henkilökohtaista terveysneuvontaa saat omalta lääkäriltäsi.
Apua ei tarvitse etsiä yksin. Aikuisille on tarjolla Stumppi.fi ja maksuton Stumppi-puhelin 0800 148 484. Nuoret ja 12-29-vuotiaat saavat tukea Fressis.fi-palvelusta. Terveysasemien tupakoinnin lopetusvastaanotot, työterveyshuolto ja apteekkien farmaseutit auttavat valitsemaan sopivan nikotiinikorvaushoidon. Tupakkatuotteiden myynti alle 18-vuotiaille on tupakkalain 549/2016 mukaan kielletty.