Nuorten tupakoinnin ehkäisy on yksi Suomen kansanterveyden konkreettisimmista onnistumisista, mutta työ ei ole vielä valmis.
Kun 1980-luvulla noin 30 % suomalaisista aikuisista tupakoi, luku on pudonnut nyt 12–13 %:iin. Nuorten kohdalla kehitys on ollut vielä jyrkempää, ja se on suora seuraus tietoisista poliittisista valinnoista, ei sattumaa.
Tämä artikkeli avaa, mitkä keinot ovat toimineet nuorten tupakoinnin ehkäisyssä, mitä tupakkalaki 549/2016 velvoittaa kauppiailta ja vanhemmilta, ja mihin nuori tai hänen läheisensä voi kääntyä, jos nikotiini on jo ehtinyt koukuttaa.
Miksi nuorten tupakoinnin ehkäisy on erityisasemassa
Suomen tavoite on tupakaton Suomi 2030 – kunnianhimoisin tupakoinnin vähentämistavoite koko Euroopassa. Käytännössä tavoite tarkoittaa, että alle 5 % väestöstä käyttäisi tupakkatuotteita vuoteen 2030 mennessä.
Nuoret ovat tämän tavoitteen ydin, koska nikotiiniriippuvuus syntyy lähes aina ennen 20. ikävuotta. Aivojen palkitsemisjärjestelmä on murrosiässä erityisen herkkä nikotiinille, minkä vuoksi 15-vuotiaana aloitettu tupakointi johtaa huomattavasti todennäköisemmin vuosikymmenten riippuvuuteen kuin esimerkiksi 25-vuotiaana aloitettu.
Siksi ehkäisytyö kohdistuu erityisesti alle 18-vuotiaisiin, joille tupakkatuotteiden myynti on lailla kokonaan kielletty.
Tupakkalain keinot – mitä 549/2016 velvoittaa
Suomen tupakkalaki 549/2016 on rakennettu nimenomaan uusien käyttäjien, erityisesti nuorten, ehkäisyyn. Laki kieltää tupakkatuotteiden markkinoinnin ja myynninedistämisen kaikissa muodoissa – mainoksia ei näy enää katukuvassa eikä lehdissä.
Vuodesta 2016 alkaen kaupoissa on ollut voimassa tuote-esittelykielto: tupakkatuotteet on säilytettävä suljetuissa hyllyissä, joista ne eivät näy asiakkaille kassalla. Tämä on tarkoituksella tehnyt tupakasta vähemmän näkyvää nuorten arjessa – tuote ei enää houkuttele hyllyllä samalla tavalla kuin ennen 2016.
Ikäraja tupakkatuotteiden ostoon on 18 vuotta, ja myyjän on tarkistettava ostajan henkilöllisyys aina epäselvissä tapauksissa. Kaikilla tupakkaa myyvillä liikkeillä – olipa kyse Prismasta, K-Marketista, R-Kioskista tai ABC-huoltoasemasta – on oltava Valviran mukainen myyntilupa, ja kunnan tehtävä on valvoa yhdessä Valviran kanssa, että ikärajaa noudatetaan käytännössä.
Yleisimmät virheet ehkäisytyössä
Ensimmäinen virhe on pelotteluun perustuva viestintä. Pelkkä ”tupakka tappaa” -viesti ei tavoittele nuorta, joka kokee olevansa kuolematon – tehokkaampaa on puhua välittömistä haitoista kuten kunnon heikkenemisestä, hampaiden värjääntymisestä tai rahasta joka menee muuhun.
Toinen virhe on unohtaa nikotiinipussit ja sähkösavukkeet keskustelusta. Moni vanhempi valvoo yhä vain savukkeita, vaikka nuorten nikotiinin käyttö on siirtynyt osin muihin tuotteisiin – aihetta käsitellään tarkemmin artikkelissa nikotiinipussien myynnistä ja sen rajoituksista.
Kolmas virhe on jättää kaupan henkilökunnan koulutus vähälle huomiolle. Ikärajavalvonta ei toimi automaattisesti – kassalla työskentelevän on osattava ja uskallettava kysyä henkilöllisyystodistusta, mistä kerrotaan lisää artikkelissa henkilöllisyyden tarkistamisesta kassalla.
Hinta ehkäisykeinona – toimiiko verotus nuorilla?
Tupakkavero on merkittävä osa savukeaskin hintaa – noin 80 % hinnasta on veroa, ja aski maksaa Suomessa vuonna 2024 noin 9–15 € tuotteesta riippuen. Nuorten kohdalla hinta on tutkitusti tehokkaampi ehkäisykeino kuin aikuisilla, koska käytettävissä oleva rahamäärä on pienempi.
Kun aski maksaa 12 € ja viikkorahaa on 20 €, laskutoimitus tekee tupakoinnista nuorelle konkreettisesti kalliin harrastuksen. Veronkorotusten pitkän aikavälin vaikutuksista kerrotaan tarkemmin artikkelissa hintakehityksestä ja veronkorotuksista.
Kun nuori on jo aloittanut – mitä vanhempi tai nuori itse voi tehdä
Jos nuori on jo tupakoinut säännöllisesti muutaman kuukauden, tilanne muistuttaa käytännössä samaa nikotiiniriippuvuutta kuin aikuisella. Tässä vaiheessa syyttely harvoin auttaa – tarvitaan konkreettinen tukikanava.
Fressis.fi on EHYT ry:n ylläpitämä, nimenomaan 12–29-vuotiaille suunnattu tiedotus- ja tukisivusto nikotiiniriippuvuuden lopettamiseen. Sivusto puhuu nuorten kielellä ja tarjoaa konkreettisia työkaluja lopetuksen aloittamiseen ilman moralisointia.
Käytännön askeleet nuoren tukemiseen etenevät yleensä näin:
- Keskustelu ilman syyttelyä – kysy miksi, älä vain kiellä
- Ohjaus Fressis.fi-sivustolle omatoimiseen tutustumiseen
- Tarvittaessa yhteydenotto kouluterveydenhoitajaan tai terveysasemalle
- Vakavammissa tapauksissa terveysaseman lääkärin arvio, joka voi tarvittaessa ohjata nikotiinikorvaushoitoon
Apteekista saa ilman reseptiä nikotiinikorvaushoitoa myös nuorille soveltuvina annoksina – esimerkiksi nikotiinipurukumia (2 mg tai 4 mg) tai nikotiinilaastaria. Valmisteista ja annostuksesta kannattaa kysyä aina apteekista tai omalta lääkäriltä, sillä nuoren keho reagoi nikotiiniin eri tavalla kuin aikuisen.
Yleinen myytti: ”kevyt savuke ei koukuta yhtä pahasti”
Monet nuoret aloittavat tupakoinnin uskoen, että kevyempi tai mietompi savuke on jotenkin turvallisempi vaihtoehto. Tämä on virheellinen käsitys – kevyt savuke ei vähennä riippuvuuden syntymisen riskiä eikä terveyshaittoja, koska tupakoitsija hengittää usein syvemmälle tai polttaa enemmän savukkeita kompensoidakseen.
Terveyshaitat – keuhkosyövän riski, sydän- ja verisuonisairaudet, keuhkoahtaumatauti COPD – syntyvät kaikista tupakkatuotteista riippumatta niiden markkinoinnista ”kevyempinä”. Tupakoinnin vaikutuksista keuhkoihin on koottu lisätietoa artikkelissa tupakoinnin vaikutuksista keuhkoihin.
UKK – usein kysytyt kysymykset
Miksi tupakan ostaminen on kiellettyä alle 18-vuotiaalta Suomessa?
Ikäraja perustuu tutkittuun tietoon siitä, että nuoren aivot ovat erityisen herkkiä nikotiiniriippuvuudelle, ja varhain aloitettu tupakointi johtaa todennäköisemmin pitkäaikaiseen riippuvuuteen ja vakavampiin terveyshaittoihin aikuisiässä.
Mistä nuori saa apua tupakoinnin lopettamiseen ilman että asia menee suoraan vanhemmille?
Fressis.fi tarjoaa nuorille suunnattua, luottamuksellista tietoa ja tukea. Myös kouluterveydenhoitajalle voi puhua asian pysyessä terveydenhuollon vaitiolovelvollisuuden piirissä.
Voiko kauppa myydä tupakkaa nuorelta näyttävälle henkilölle ilman ikätarkistusta?
Ei voi. Myyjän velvollisuus on tarkistaa henkilöllisyys aina, kun ostajan ikä on epäselvä, ja myyntiluvan haltija vastaa siitä, että henkilökunta noudattaa tätä käytäntöä.
Yhteenveto – ehkäisytyö vaatii useita rinnakkaisia keinoja
Nuorten tupakoinnin ehkäisy ei nojaa yhteen ainoaan keinoon, vaan lainsäädännön, hinnoittelun, valvonnan ja avoimen keskustelun yhdistelmään. Suljetut hyllyt, mainoskielto, ikärajavalvonta ja korkea verotus ovat vähentäneet nuorten tupakointia merkittävästi 2000-luvulla, mutta nikotiinituotteiden kirjo on samalla monipuolistunut.
Jos nuori tai hänen läheisensä tarvitsee tukea tupakoinnin tai nikotiiniriippuvuuden lopettamiseen, Fressis.fi (12–29-vuotiaille) ja Stumppi.fi (aikuisille) tarjoavat maksutonta tietoa ja tukea. Myös maksuton Stumppi-puhelin 0800 148 484 sekä oman terveysaseman lääkäri tai apteekin henkilökunta auttavat mielellään – tupakoinnin lopettaminen missä iässä tahansa pienentää terveysriskejä merkittävästi jo muutaman vuoden sisällä.