Tupakoinnin lopettaminen onnistuu useimmiten vasta usean yrityksen jälkeen, ja juuri siksi ensimmäiset askeleet kannattaa suunnitella huolella. Tämä artikkeli on kirjoitettu sinulle, joka harkitset tupakoinnin lopettamista tai olet jo yrittänyt ja haluat nyt onnistua. Saat tästä konkreettisen aloitussuunnitelman, tiedon Suomessa saatavilla olevista tukipalveluista ja vieroituslääkkeistä sekä listan yleisimmistä virheistä, jotka kaatavat lopetusyrityksen ensimmäisten viikkojen aikana.
Hyvä uutinen ensin: Suomessa aikuisista enää noin 12-13 % tupakoi säännöllisesti, kun 1980-luvulla osuus oli noin 30 %. Satojatuhansia suomalaisia on siis jo lopettanut. Lopettaminen on taito, jonka voi opetella.
Miksi tupakoinnin lopettaminen kannattaa missä iässä tahansa
Tupakointi aiheuttaa Suomessa noin 4 000-5 000 kuolemaa vuosittain. Tupakoivan elinajanodote on keskimäärin noin 10 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattoman. Keuhkosyöpä, sydän- ja verisuonisairaudet sekä keuhkoahtaumatauti COPD ovat tunnetuimpia seurauksia, mutta tupakka lisää myös suun, nielun, ruokatorven ja virtsarakon syöpien riskiä. Yhdessä alkoholin kanssa suu- ja nielusyöpien riski kasvaa erityisen jyrkästi.
Elimistö alkaa toipua nopeasti. Muutaman vuorokauden kuluttua häkä on poistunut verestä, noin kahden vuoden kuluttua sydänsairauksien riski on laskenut huomattavasti, ja kymmenen vuoden kuluttua keuhkosyövän riski on noin puolet jatkavan tupakoijan riskistä. Hyöty näkyy myös 60- ja 70-vuotiailla, joten lopettaminen ei ole koskaan ”liian myöhäistä”.
Taloudellinen hyöty on helppo laskea. Kun savukeaski maksaa noin 9-15 €, askin päivässä polttava käyttää tupakkaan noin 3 300-5 500 € vuodessa. Tästä noin 80 % on veroa.
Ensimmäiset askeleet: näin rakennat lopetussuunnitelman
Kokenut lopettamisen neuvoja ei aloita kehottamalla tahdonvoimaan. Hän kysyy ensin, missä tilanteissa asiakas tupakoi ja kuinka voimakas nikotiiniriippuvuus on. Jos ensimmäinen savuke sytytetään puolen tunnin sisällä heräämisestä, riippuvuus on yleensä vahva ja vieroituslääkkeestä on lähes varmasti hyötyä.
Toimiva aloitus etenee tässä järjestyksessä:
1. Valitse lopetuspäivä 1-3 viikon päähän. Vältä viikkoja, joille osuu juhlia, muuttoja tai työn huippukausia.
2. Kirjaa tupakointitilanteesi muutaman päivän ajan: aamukahvi, autolla ajo, tauot töissä, illat. Jokaiselle tilanteelle mietitään korvaava toiminto.
3. Hanki vieroituslääke etukäteen apteekista tai sovi lääkärin kanssa reseptilääkkeestä.
4. Kerro läheisille ja pyydä, ettei sinulle tarjota tupakkaa eikä kotona tai autossa tupakoida.
5. Tyhjennä ympäristö lopetuspäivää edeltävänä iltana: savukkeet, sytyttimet ja tuhkakupit pois kotoa, autosta ja takin taskuista.
Viimeinen kohta vaikuttaa pieneltä, mutta tuttu tuhkakuppi parvekkeen kaiteella tai sytytin hanskalokerossa toimii vahvana muistutuksena. Monet lopettajat kertovat, että juuri kahvikupin vieressä odottava tuhkakuppi laukaisi ensimmäisen repsahduksen.
Vieroituslääkkeet ja nikotiinikorvaushoito
Vieroituslääkkeet suunnilleen kaksinkertaistavat onnistumisen todennäköisyyden verrattuna pelkkään tahdonvoimaan. Apteekista saa ilman reseptiä nikotiinilaastareita (7, 14 ja 21 mg/24 h), nikotiinipurukumia (2 mg ja 4 mg), nikotiinitabletteja ja nikotiinisuihketta. Suomessa tunnetuin merkki on Nicorette, mutta apteekissa on myös muiden valmistajien valmisteita.
Tehokkain tapa on usein yhdistelmähoito. Laastari pitää nikotiinitason tasaisena koko päivän, ja purukumi tai suihke auttaa äkillisiin himoihin esimerkiksi kahvin jälkeen. Hoitoa jatketaan tavallisesti 8-12 viikkoa ja annosta pienennetään vähitellen. Lue lisää valmisteiden annostelusta artikkelista nikotiinikorvaushoito – valmisteet ja käyttö.
Poikkeuksiakin on. Raskaana olevien, sydäninfarktista hiljattain toipuneiden ja alle 18-vuotiaiden kannattaa keskustella lääkärin tai apteekin farmaseutin kanssa ennen nikotiinikorvaushoidon aloittamista. Terveysaseman tai työterveyshuollon lääkäri voi myös määrätä reseptilääkkeen, kuten varenikliinin, joka vähentää tupakanhimoa ilman nikotiinia.
Myytti: nikotiinikorvaushoito on yhtä vaarallista kuin tupakointi
Tämä on yksi sitkeimmistä väärinkäsityksistä. Tupakoinnin terveyshaitat johtuvat pääosin palamisessa syntyvistä tuhansista kemikaaleista, kuten tervasta ja hiilimonoksidista. Nikotiini aiheuttaa riippuvuuden, mutta se ei ole tupakan syöpävaarallisin osa. Lääkkeellinen nikotiinikorvaushoito on tutkittu ja turvallinen tapa hoitaa vieroitusoireita lopettamisen aikana.
Toinen yleinen myytti on, että ”kevyet” savukkeet tai savukkeiden vähentäminen olisivat järkevä välivaihe. Kevyitä savukkeita poltetaan huomaamatta syvemmin ja tiheämmin, eikä muutaman savukkeen päivittäinen tupakointikaan ole turvallista. Erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien riski on koholla jo pienillä määrillä.
Yleisimmät virheet lopettamisen alussa
Lopetuspäivän siirtäminen loputtomiin. ”Lopetan kun stressi helpottaa” johtaa harvoin lopettamiseen. Stressi ei katoa, ja tupakointi itsessään lisää stressiä vieroitusoireiden kautta.
Liian pieni annos tai liian lyhyt hoito. Askin päivässä polttava, joka käyttää vain 2 mg purukumia muutaman kerran päivässä, kärsii turhista vieroitusoireista. Hoito lopetetaan usein myös liian aikaisin, jo 2-3 viikon kohdalla.
Yhden savukkeen ajatteleminen merkityksettömänä. ”Vain yksi juhlissa” on klassinen repsahduksen alku. Jos niin käy, ei kannata luovuttaa – artikkelissa repsahdus lopettamisessa – miten jatkaa eteenpäin kerrotaan, miten lopettamista jatketaan heti seuraavana päivänä.
Vieroitusoireet, kuten ärtyneisyys, levottomuus, keskittymisvaikeudet ja lisääntynyt ruokahalu, ovat voimakkaimmillaan ensimmäisen viikon aikana ja helpottavat yleensä 2-4 viikossa. Painonnousu on tavallista, keskimäärin muutamia kiloja, mutta sen terveyshaitta on murto-osa tupakoinnin haitoista.
Tukipalvelut Suomessa – kenen puoleen kääntyä
Suomessa on tarjolla maksutonta ja helposti saatavaa tukea. Stumppi.fi on aikuisille suunnattu palvelu, josta löytyy testejä, lopetusohjelmia ja vertaistukea. Fressis.fi on tarkoitettu 12-29-vuotiaille nuorille ja nuorille aikuisille. Maksuton Stumppi-puhelin 0800 148 484 tarjoaa henkilökohtaista neuvontaa.
Monilla terveysasemilla toimii tupakoinninlopetusvastaanotto, ja työterveyshuolto tarjoaa usein lopetustukea työntekijöille. Apteekin farmaseutti auttaa valitsemaan oikean nikotiinikorvaushoitovalmisteen ja annostuksen. Henkilökohtaisen terveysneuvonnan saat kuitenkin aina omalta lääkäriltäsi, etenkin jos sinulla on pitkäaikaissairauksia tai käytössä muita lääkkeitä.
UKK
Kannattaako tupakointia vähentää vähitellen vai lopettaa kerralla?
Tutkimusten mukaan kertalopetus tiettynä päivänä onnistuu hieman useammin. Vähentäminen voi toimia valmisteluna, jos se tehdään nikotiinikorvaushoidon tuella ja lopetuspäivä on sovittu etukäteen.
Kuinka kauan vieroitusoireet kestävät?
Fyysiset vieroitusoireet helpottavat tavallisesti 2-4 viikossa. Tupakanhimo voi palata yksittäisinä hetkinä vielä kuukausien päästä, mutta se kestää kerrallaan yleensä vain muutaman minuutin.
Tarvitaanko nikotiinikorvaushoitoon resepti?
Ei tarvita. Nikotiinilaastarit, -purukumit, -tabletit ja -suihkeet saa apteekista ilman reseptiä. Reseptilääkkeistä, kuten varenikliinistä, päättää lääkäri.
Yhteenveto: aloita suunnitelmasta, älä tahdonvoimasta
Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aloittaa valitsemalla lopetuspäivä, kartoittamalla omat tupakointitilanteet ja hankkimalla riittävä vieroituslääkitys etukäteen. Yksi epäonnistunut yritys ei kerro mitään seuraavasta – useimmat onnistuneet lopettajat ovat yrittäneet useita kertoja.
Ota yhteyttä Stumppi.fi-palveluun, nuorena Fressis.fi-palveluun, soita maksuttomaan Stumppi-puhelimeen 0800 148 484 tai kysy neuvoa terveysaseman lääkäriltä tai apteekista. Tupakkatuotteiden myynti alle 18-vuotiaille on tupakkalain 549/2016 nojalla kiellettyä, ja Suomen tavoitteena on tupakaton Suomi 2030. Jokainen lopettaja vie sitä tavoitetta eteenpäin.