Repsahdus lopettamisessa tarkoittaa, että tupakoinnin jo lopettanut palaa tupakkaan – joskus vain yhden savukkeen ajaksi, joskus viikoiksi. Tämä artikkeli on tarkoitettu sille, joka on juuri sytyttänyt savukkeen viikkojen tauon jälkeen ja miettii, menikö koko lopettaminen hukkaan. Ei mennyt. Repsahdus on tupakoinnin lopettamisessa tavallinen vaihe, ja siitä pääsee eteenpäin, kun tietää mitä tehdä seuraavaksi.
Lipsahdus vai repsahdus – ero kannattaa tunnistaa
Lopetuksen tukityössä erotetaan kaksi tilannetta. Lipsahdus on yksittäinen savuke tai muutama savuke yhden illan aikana. Repsahdus tarkoittaa paluuta säännölliseen tupakointiin, jolloin päivittäinen tottumus on jo palannut.
Ero ratkaisee paljon. Lipsahduksen jälkeen lopettaminen jatkuu yleensä heti seuraavana aamuna ilman uutta suunnitelmaa. Täydessä repsahduksessa nikotiiniriippuvuus on ehtinyt vahvistua uudelleen, ja silloin kannattaa käydä keinot läpi alusta.
Tyypillinen tilanne: kolme viikkoa ilman tupakkaa, sitten työpaikan pikkujoulut, pari lasillista ja työkaverin tarjoama savuke. Seuraavana aamuna moni ajattelee, että koska yksi meni jo, voi yhtä hyvin ostaa askin huoltamolta. Juuri tässä kohdassa lipsahduksesta tulee repsahdus.
Myytti: yksi repsahdus kertoo, ettei lopettaminen onnistu
Yleisin väärinkäsitys on, että repsahdus todistaa heikkoa tahtoa tai sitä, ettei lopettaminen ole omalla kohdalla mahdollista. Tutkimustieto kertoo päinvastaista. Useimmat pysyvästi lopettaneet ovat yrittäneet useita kertoja ennen onnistumista, ja jokainen yritys opettaa jotain omista laukaisevista tilanteista.
Nikotiiniriippuvuus on lääketieteellisesti tunnistettu riippuvuus, ei luonteenpiirre. Aivojen nikotiinireseptorit sopeutuvat ajan myötä, mutta tupakointiin liittyvät muistijäljet säilyvät pitkään. Siksi mielihalu voi yllättää vielä kuukausien jälkeen.
Toinen sitkeä myytti on, että ”vain juhlissa” tupakointi on harmitonta. Myös satunnainen tupakointi kuormittaa sydäntä ja verisuonia, ja satunnaistupakoinnista siirrytään helposti takaisin päivittäiseen.
Miten jatkaa repsahduksen jälkeen – askel kerrallaan
Kokenut lopetusneuvoja ei aloita syyllistämisestä vaan selvittelystä. Ensin katsotaan, mikä tilanne laukaisi repsahduksen, ja vasta sitten mietitään keinoja. Seuraavat vaiheet toimivat sekä lipsahduksen että pidemmän repsahduksen jälkeen:
1. Lopeta heti, älä huomenna. Hävitä jäljellä olevat savukkeet ja sytyttimet samana päivänä.
2. Kirjaa laukaisija. Alkoholi, stressi, riita, tietty seura vai tylsyys? Kirjoita ylös, missä ja milloin savuke syttyi.
3. Laadi vastasuunnitelma. Jos laukaisija oli alkoholi, seuraavissa juhlissa juomamäärä pidetään pienenä tai mukaan otetaan nikotiinipurukumi.
4. Tarkista nikotiinikorvaushoito. Moni repsahtaa, koska annos oli liian pieni tai hoito lopetettiin liian aikaisin.
5. Ota yhteys tukeen. Soitto Stumppi-puhelimeen tai käynti terveysasemalla matalalla kynnyksellä.
Lopetuspäivää ei tarvitse siirtää seuraavaan kuukauteen tai uuteen vuoteen. Mitä nopeammin palaat tupakattomuuteen, sitä vähemmän riippuvuus ehtii vahvistua.
Nikotiinikorvaushoito repsahduksen jälkeen
Apteekista saa ilman reseptiä nikotiinilaastareita (7, 14 ja 21 mg / 24 h), nikotiinipurukumia (esimerkiksi Nicorette 2 mg tai 4 mg), nikotiinitabletteja ja nikotiinisuihketta. Ammattilainen katsoo ensin, kuinka paljon henkilö tupakoi ennen lopettamista: yli 20 savuketta päivässä polttanut tarvitsee yleensä vahvemman aloitusannoksen.
Hyvin tutkittu keino on yhdistelmähoito, jossa laastari antaa tasaisen pohjan ja purukumi tai suihke auttaa äkillisiin mielihaluihin. Juuri äkillinen mielihalu on se hetki, jolloin repsahdus useimmiten tapahtuu. Lisätietoa valmisteista ja niiden käytöstä löytyy artikkelista nikotiinikorvaushoidon valmisteista ja käytöstä.
Poikkeus yleisohjeeseen: raskaana olevan, vakavaa sydänsairautta sairastavan tai alaikäisen kannattaa keskustella korvaushoidosta lääkärin kanssa ennen aloittamista. Lääkäri voi myös arvioida, olisiko reseptilääkkeestä, kuten varenikliinista, apua, jos pelkkä korvaushoito ei ole riittänyt.
Yleisimmät virheet repsahduksen jälkeen
Kaiken tai ei mitään -ajattelu. Yksi savuke ei nollaa viikkojen työtä. Elimistön toipuminen jatkuu, kun tupakointi loppuu uudelleen. Lopettamisen terveyshyödyt alkavat kertyä jo ensimmäisinä päivinä.
Korvaushoidon lopettaminen repsahduksen takia. Moni luulee, ettei laastaria saa käyttää, jos on polttanut savukkeen. Korvaushoitoa voi jatkaa, ja yleensä se kannattaa. Jos tupakointi jatkuu säännöllisenä, hoitosuunnitelma kannattaa tarkistaa apteekissa.
Vieroitusoireiden aliarviointi. Ärtyneisyys, univaikeudet ja keskittymisongelmat ovat voimakkaimmillaan ensimmäisten 1-2 viikon aikana, mutta mielihaluja voi esiintyä kuukausia. Artikkeli vieroitusoireiden tavallisesta kestosta auttaa ennakoimaan, milloin riski on suurin.
Riskitilanteet, joihin kannattaa varautua
Alkoholi on suomalaisessa lopetustyössä tunnetuin repsahduksen laukaisija. Se heikentää itsehillintää ja on monelle tiukasti sidoksissa tupakointiin. Yhdessä tupakka ja alkoholi myös moninkertaistavat suun ja nielun syöpien riskin.
Muita tyypillisiä tilanteita ovat työstressi, autolla ajaminen, aamukahvi ja tauot työpaikalla, jos työkaverit tupakoivat. Kesämökki ja lomamatkat ovat oma riskinsä, koska tavallinen arkirytmi katoaa. Lentokentän tax-free-myymälän ohi kulkiessa moni huomaa ajatuksen savukkeesta – suunnitelma kannattaa tehdä etukäteen.
Ennakointi toimii parhaiten konkreettisena: mitä teen, kun mielihalu tulee aamukahvin jälkeen? Vaikkapa lyhyt kävely, lasi vettä tai nikotiinitabletti. Mielihalu kestää tyypillisesti vain muutaman minuutin.
Miksi jatkaminen kannattaa
Tupakointi aiheuttaa Suomessa vuosittain noin 4 000-5 000 kuolemaa, ja tupakoivan elinajanodote on keskimäärin noin 10 vuotta lyhyempi kuin tupakoimattoman. Keuhkosyöpä, sydän- ja verisuonisairaudet sekä keuhkoahtaumatauti COPD ovat tunnetuimpia seurauksia.
Lopettaminen kääntää suunnan missä iässä tahansa. Sydänsairauksien riski laskee selvästi parin vuoden kuluessa, ja noin 10 vuoden kuluttua keuhkosyövän riski on pudonnut noin puoleen tupakoivan riskistä. Repsahdus ei vie näitä hyötyjä pois, jos palaat tupakattomuuteen nopeasti.
UKK
Pitääkö lopettaminen aloittaa alusta yhden savukkeen jälkeen?
Ei tarvitse. Yksittäinen savuke on lipsahdus, ja lopettamista jatketaan heti. Tärkeintä on selvittää, mikä tilanne johti savukkeeseen, ja varautua siihen seuraavalla kerralla.
Voinko jatkaa nikotiinilaastarin käyttöä, jos olen polttanut?
Kyllä, yksittäinen savuke ei estä korvaushoidon jatkamista. Jos tupakointi on palannut päivittäiseksi, keskustele annostuksesta apteekin farmaseutin tai lääkärin kanssa.
Kuinka monta yritystä lopettaminen yleensä vaatii?
Useimmat pysyvästi lopettaneet ovat yrittäneet useamman kerran. Jokainen yritys antaa tietoa omista riskitilanteista, ja tuen käyttö parantaa onnistumisen todennäköisyyttä selvästi.
Yhteenveto ja tukea seuraavaan yritykseen
Repsahdus ei ole epäonnistuminen vaan tieto siitä, mihin tilanteeseen kannattaa varautua paremmin. Lopeta heti, kirjaa laukaisija, tarkista nikotiinikorvaushoito ja hae tukea.
Aikuisille tietoa ja vertaistukea tarjoaa Stumppi.fi ja nuorille 12-29-vuotiaille Fressis.fi. Maksuton Stumppi-puhelin palvelee numerossa 0800 148 484. Apteekista saa neuvoja nikotiinikorvaushoitoon, ja terveysaseman tai työterveyshuollon lääkäriltä saat henkilökohtaista terveysneuvontaa ja tarvittaessa reseptilääkkeen. Lisää vaihtoehtoja löytyy sivulta lopettamisen tukipalveluista, neuvonnasta ja ryhmistä. Tupakkatuotteiden myynti alle 18-vuotiaille on tupakkalain mukaan kielletty.