Nikotiinikorvaushoito on monelle tupakoinnin lopettajalle ratkaiseva apu, kun keho vaatii nikotiinia mutta savukkeista on päästävä eroon. Suomen apteekeista saa ilman reseptiä useita valmistemuotoja, jotka lievittävät vieroitusoireita ja nostavat onnistumisen todennäköisyyttä merkittävästi verrattuna siihen, että lopettaa täysin ilman tukea.
Tässä artikkelissa käydään läpi, mitä nikotiinikorvaushoidon vaihtoehtoja apteekista löytyy, miten niitä käytetään oikein ja mihin muihin tukipalveluihin kannattaa turvautua rinnalla.
Miksi nikotiinikorvaushoito kannattaa aloittaa
Tupakkariippuvuus ei ole vain tapa – se on aito nikotiiniriippuvuus, jossa aivojen reseptorit ovat tottuneet tasaiseen nikotiiniannosteluun. Kun savuke jää pois, keho reagoi parin tunnin sisällä: hermostuneisuus, keskittymisvaikeudet, ärtyneisyys ja voimakas himo ovat tyypillisiä ensimmäisten päivien oireita.
Nikotiinikorvaushoito antaa kehon totutun nikotiiniannoksen ilman savukkeen sisältämiä yli 7 000 muuta kemikaalia, joista kymmenet ovat syöpää aiheuttavia. Tutkimusnäytön mukaan korvaushoidon käyttö lähes kaksinkertaistaa onnistuneen lopettamisen todennäköisyyden verrattuna pelkkään tahdonvoimaan.
Tarkempaa tietoa vieroitusoireiden kestosta ja etenemisestä löytyy artikkelista vieroitusoireet lopettamisen jälkeen.
Apteekin nikotiinikorvaushoitovalmisteet
Suomen apteekeissa myytävät korvaushoitovalmisteet eivät vaadi reseptiä. Yleisin merkki on Nicorette, mutta valikoimissa on myös muita valmistajia. Käytettävissä on neljä päätyyppiä.
Nikotiinipurukumi annostellaan vahvuuksina 2 mg ja 4 mg. Se sopii tilanteisiin, joissa himo iskee äkillisesti – esimerkiksi kahvitauolla tai stressaavan työpuhelun jälkeen. Purukumia pureskellaan hitaasti, kunnes maku muuttuu voimakkaaksi, minkä jälkeen se ”parkeerataan” posken sisäpintaa vasten muutamaksi minuutiksi.
Nikotiinilaastari vapauttaa tasaisen annoksen ihon läpi 24 tunnin ajan. Vahvuuksia on kolme: 21 mg, 14 mg ja 7 mg, joiden välillä siirrytään portaittain alaspäin muutaman viikon välein. Laastari sopii erityisen hyvin niille, joilla himo on tasaista koko päivän ajan eikä keskity yksittäisiin hetkiin.
Nikotiinitabletti imeytyy suussa hitaasti ja toimii samalla periaatteella kuin purukumi, mutta ilman pureskelua – käytännöllinen esimerkiksi kokouksissa.
Nikotiinisuihke imeytyy suun limakalvolta nopeimmin kaikista valmisteista, mikä tekee siitä tehokkaan äkillisen himon hillitsemiseen, mutta myös herkimmän aiheuttamaan riippuvuutta itse valmisteeseen, jos annostelua ei rajoiteta ohjeiden mukaisesti.
Miten valmisteen vahvuus valitaan
Vahvuuden valinta perustuu aiempaan tupakointimäärään. Nyrkkisääntönä yli 20 savuketta päivässä polttanut aloittaa yleensä vahvimmasta laastarista (21 mg) ja purukumin 4 mg -vahvuudesta, kun taas alle 10 savuketta päivässä polttaneelle 14 mg laastari tai 2 mg purukumi riittää usein alkuun.
Moni tekee virheen aloittamalla liian varovaisesta annoksesta pelätessään nikotiinin haittoja. Tämä on ymmärrettävää, mutta johtaa usein siihen, että vieroitusoireet jäävät liian voimakkaiksi ja lopettamisyritys keskeytyy jo ensimmäisen viikon aikana. Nikotiinikorvaushoidon annos on aina turvallisempi vaihtoehto kuin tupakointi, koska savukkeen palamistuotteet – eivät nikotiini itsessään – aiheuttavat suurimman osan syöpä- ja keuhkoriskistä.
Yleisimmät virheet korvaushoidon käytössä
Kolme virhettä toistuu apteekkien asiakaspalautteessa säännöllisesti.
Ensimmäinen on liian nopea annoksen laskeminen – laastaria vaihdetaan heikompaan jo viikossa, vaikka himo on yhä voimakasta. Toinen on purukumin väärä käyttötapa: sitä pureskellaan kuin tavallista purukumia koko ajan, jolloin nikotiini imeytyy liian nopeasti ja aiheuttaa pahoinvointia tai hikkaa. Kolmas virhe on valmisteiden yhdistämisen välttäminen – laastari ja purukumi tai tabletti yhdessä on usein tehokkaampi yhdistelmä kuin pelkkä yksittäinen valmiste, koska laastari kattaa tasaisen perustason ja purukumi äkilliset himonpuuskat.
Reseptilääke ja lääkärin tuki
Jos apteekin valmisteet eivät riitä, terveysaseman lääkäri voi määrätä reseptillä varenikliinia (kauppanimeltään Champix), joka vähentää nikotiinin aiheuttamaa mielihyväreaktiota aivoissa. Monilla suomalaisilla työntekijöillä on lisäksi työterveyshuollon kautta pääsy lopetustukeen, johon kannattaa tiedustella ennen yksityisen ajanvarauksen tekemistä.
Terveysasemien tupakoinnin lopetusklinikat tarjoavat myös ohjattua tukea, jossa käydään läpi henkilökohtainen lopetussuunnitelma ja seurataan edistymistä useamman kuukauden ajan.
Milloin nikotiinin vaikutukset alkavat helpottaa
Terveyshyödyt näkyvät nopeammin kuin moni odottaa. Jo 20 minuutin kuluttua viimeisestä savukkeesta syke laskee normaalitasolle. Kahden vuoden kuluttua lopettamisesta sydänsairauksien riski on pudonnut huomattavasti, ja kymmenen vuoden kohdalla keuhkosyövän riski on puolittunut verrattuna siihen, että tupakointi olisi jatkunut. Lisätietoa keuhkoihin kohdistuvista riskeistä on koottu artikkeliin tupakoinnin vaikutukset keuhkoihin.
Tupakointi lyhentää elinajanodotetta keskimäärin 10 vuodella, ja se on Suomen merkittävin ehkäistävissä oleva kuolinsyy – noin 4 000–5 000 kuolemaa vuosittain liittyy tupakointiin. Näitä lukuja vasten korvaushoidon muutaman viikon tai kuukauden käyttö on pieni hinta merkittävästä terveyshyödystä.
Yleinen väärinkäsitys korvaushoidosta
Moni pelkää, että nikotiinikorvaushoito vain ”siirtää riippuvuutta” eikä oikeasti auta lopettamaan. Tämä on virheellinen käsitys. Korvaushoitovalmisteet annostelevat nikotiinia hitaammin ja tasaisemmin kuin savuke, jonka nikotiinipiikki aivoissa syntyy sekunneissa ja ruokkii juuri sitä nopeaa mielihyväkierrettä, joka pitää riippuvuutta yllä. Korvaushoidon tarkoitus on juuri katkaista tämä kierre asteittain, ei ylläpitää sitä.
UKK – usein kysytyt kysymykset
Voiko nikotiinilaastaria ja -purukumia käyttää samaan aikaan?
Kyllä, yhdistelmähoito on yleinen ja usein tehokkaampi tapa kuin yksittäisen valmisteen käyttö, koska laastari kattaa tasaisen perustarpeen ja purukumi tai tabletti äkilliset himonpuuskat. Yhdistelmästä kannattaa keskustella apteekissa tai terveysasemalla.
Kuinka kauan nikotiinikorvaushoitoa kannattaa käyttää?
Tyypillinen käyttöjakso on 8–12 viikkoa, jonka aikana annosta lasketaan asteittain. Osa tarvitsee tukea pidempään, ja se on täysin normaalia – tärkeintä on välttää paluu tupakointiin.
Onko nikotiinikorvaushoito turvallista sydänsairaille?
Pääsääntöisesti kyllä, koska korvaushoito on aina turvallisempaa kuin tupakointi. Sydän- ja verisuonisairauksia sairastavan kannattaa kuitenkin keskustella annostelusta oman lääkärin kanssa ennen aloittamista.
Yhteenveto ja mistä saa lisätukea
Nikotiinikorvaushoito on tehokas ja apteekista helposti saatava apu tupakoinnin lopettamiseen, kunhan valmiste ja vahvuus valitaan omaa tupakointihistoriaa vastaaviksi eikä annosta lasketa liian nopeasti. Yhdistettynä ammattilaisen tukeen onnistumisen mahdollisuudet paranevat huomattavasti.
Aikuisille suunnattu Stumppi.fi kokoaa tietoa lopettamisesta ja tukipalveluista, ja maksuton Stumppi-puhelin 0800 148 484 tarjoaa henkilökohtaista neuvontaa. Alle 30-vuotiaille on oma palvelunsa, Fressis.fi. Terveysaseman lääkäri ja työterveyshuolto auttavat myös reseptilääkkeiden ja henkilökohtaisen lopetussuunnitelman kanssa. Muista, että tupakkatuotteiden myynti alle 18-vuotiaille on Suomessa kiellettyä, ja tarkemmin aiheesta voi lukea kokoavasta artikkelista Savuton Suomi -tavoite ja vaikutus vähittäiskauppaan.